Искусственный интеллект

3D-портфолио зубов

Начнём с того, что на первом же приёме в нашей клинике мы делаем пациенту КЛКТ - конусно-лучевую компьютерную томографию, а проще говоря, 3D-сканирование обеих челюстей. Для чего это нужно? Врач получает полное представление об особенностях строения зубов пациента, челюстей, связок - вы ведь знаете, что каждый зуб обладает связочным аппаратом, который удерживает его в костной ткани? 3D-снимок позволяет заметить невидимые глазу изменения - например, внутренний кариес или разрушение эмали на дистальной поверхности зубов, воспаления, дегенеративные процессы -- до того как они дадут о себе знать. Если же кариес основательно запущен и необходимо лечение корневых каналов, то такой снимок покажет, как расположена кариозная полость, сколько у зуба каналов и куда они идут. Это позволит качественно запломбировать каждый из них до самых верхушек корней. А пациент получает аргументированный план лечения и уверенность, что врач не упустил ничего важного и не «насоветовал лишнего».

Кусать не надо

Те, кто уже сталкивался с протезированием зубов, лечением прикуса и даже с необходимостью надеть коронку, знают, что врач-ортодонт сначала делает слепок. Для этого пациенту обычно дают прикусить специальную альгинатную массу. Процедура абсолютно безболезненная и даже не сказать, что неприятная. Но и она уже постепенно уходит в прошлое. Её заменяет 3D-cканирование. 

Цифровой «слепок» можно сразу по Интернету отправить в лабораторию, где изготовят точную копию утраченного зуба или идеально подходящие элайнеры - прозрачные каппы, которые надеваются на зубы и корректируют их положение. 

Несколько 3D-сканов помогут наглядно оценить, как меняется прикус по мере лечения. А кого-то реальная картинка до и после вдохновит на то, чтобы поставить брекеты.

Рентген - вчерашний день?

- Вовсе нет. Рентген по-прежнему занимает важное место в стоматологии. Маленькие снимки 1-2 зубов сегодня делают в основном для контроля по ходу лечения. Например, если не виден край прилегания пломбы или при пломбировании корней, чтобы убедиться, что композитный материал заполнил канал по всей длине, со всеми ответвлениями. Это делается прямо в кресле, результат врач видит тут же на мониторе, пациенту не надо ходить из кабинета в кабинет.

Но рентген и КЛКТ позволяют нам видеть только твёрдые ткани -- кость, пломбы, шунты, импланты. Нередко стоматологу необходимо понимать состояние мягких тканей, скажем, оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава. Это необходимо при протезировании, изменении прикуса. Тогда на помощь приходит МРТ. Такой метод диагностики незаменим и в лечении разного рода воспалительных процессов.

Искусственный интеллект следит за зубами

Стоматологи одними из первых в медицине привлекли к работе искусственный интеллект. Разработка называется Diagnocat. Процесс выглядит так: мы делаем КЛКТ-снимок, загружаем его в Diagnocat, и система анализирует его по самым разным параметрам, смотрит все срезы и ищет признаки заболеваний. Проходит несколько минут - и ИИ выносит свой вердикт, указывает проблемы и называет способы их устранения по каждому зубу. Причём не только те, что требуют вмешательства прямо сейчас, а может и спрогнозировать развитие тех или иных моментов. Для этого его специально «учили» на нескольких миллионах снимков: врачи загружали снимки с пояснениями и диагнозами, а искусственный разум их «запоминал».

Безусловно, у ИИ большие перспективы и в области протезирования и лечения прикуса. Тут он работает в паре с 3D-сканерами и 3D-принтерами. Умная программа - опять же на опыте изучения нескольких миллионов 3D-снимков - может спрогнозировать процесс изменения в зубном ряду, на каждом этапе лечения, предупредить о возможных осложнениях и помочь их избежать, обеспечить идеальное совпадение протезов, коронок, накладок, виниров. 

Но, конечно, никакой искусственный интеллект не заменит полностью врача. Система только подстраховывает человека. Именно врач решает, согласен ли он с заключением ИИ: в этом случае он нажимает на кнопку и подтверждает диагноз. Если у стоматолога иное мнение, он просто не подтверждает результат, хотя и может принять во внимание замечания программы. И потом, человеку всегда нужен и будет нужен человек. Живые отношения пациента и врача никакой искусственный разум не сымитирует.