Если ребенок боится лечить зубы

Ситуация, знакомая многим родителям: у ребенка разрушается зуб, а он не даёт даже посмотреть — закрывает рот, плачет, устраивает истерику в кресле или отказывается идти в клинику вообще. Уговор не работает, а боль усиливается. В «Медалисте» в Иркутске есть три пути: адаптация к лечению у стоматолога, лечение с психологической подготовкой и лечение во сне. Выбор зависит от возраста, объёма лечения и степени страха. Ниже — почему дети боятся стоматолога, что усиливает боязнь и по каким признакам выбрать клинику, где ребенку не будет страшно.

Почему дети боятся стоматолога

Причин несколько:

• Неизвестность: ребенок не знает, что будет в кабинете
• Прошлый негативный опыт: лечили с удержанием, было больно
• Страх боли и инъекции
• Перенятая боязнь родителей
• Рассказы сверстников в детском саду
• Возраст: чем младше малыш, тем меньше он понимает объяснения

Обычное волнение проходит быстро. Дентофобия — это стойкая боязнь, которая не слабеет после первого визита и мешает лечению годами. Границу между ними врач видит на первом приеме.

Страхи по возрастам

2–3 года. Малыш не понимает, зачем его трогают. Боится незнакомых людей и предметов во рту. Помогает: присутствие родителя, игра, короткий прием. Чего нельзя делать: держать силой, обманывать.

4–5 лет. Ребенок уже слышал про «злого зубного врача». Боится боли и укола. Помогает: речевой протокол врача, объяснение на игрушке. Нельзя: запугивать стоматологом.

6–9 лет. Страх конкретный: боль, инъекция, звук инструментов. Помогает: честный разговор, план лечения. Нельзя: обещать «ничего не будет».

Подростки. Боязнь часто связана с внешним видом и неловкостью. Помогает: уважение, выбор врача. Нельзя: сюсюкать и говорить «как с маленьким».

Как проявляется страх

Формы бывают разные:

• Отказ открыть рот
• Плач
• Истерика
• Агрессия
• Замирание
• Жалобы на ложную боль в животе перед приемом
• Ложь про «зуб не болит»

Граница между капризом и настоящей дентофобией — в повторяемости. Каприз проходит, если малыша отвлечь. Дентофобия не слабеет ни от уговоров, ни от обещания подарка: каждый визит, который закончился слезами, закрепляет страх, а не снимает его.

Ошибки родителей, которые усиливают страх

Так делают почти все — это не про вину, а про то, что можно изменить. Вот как лучше сказать: «Врач посмотрит зуб, это быстро»; «Мы идём в гости к доктору»; «После визита пойдём гулять»; «Есть волшебная заморозка»; «Будет щекотно». Важен ваш спокойный голос.

Совет врача

«Ко мне часто приводят детей, которые в прошлый раз кричали и вырывались. Я не начинаю с уговоров — я просто сажусь рядом и спрашиваю: „Как зовут твою собаку? Какой мультик любишь?“ Ребёнок смотрит на меня и понимает: никто не тянет его в кресло. Первый приём может закончиться тем, что мы просто поиграли инструментами. Зато на второй он садится сам. Страх нельзя переспорить — его можно только переждать рядом.»

Если ребёнок боится укола

Инъекция — самый частый страх. Перед анестезией врач наносит аппликационный гель: место немеет, и ребенок не чувствует прокола. Вместо слова «укол» доктор использует детскую лексику: «волшебная заморозка», «спящий пальчик».

Не предупреждайте ребенка заранее, что будет укол. Он будет думать об этом всю дорогу. Лучше сказать: «Врач помажет зуб волшебным гелем».

Что делать, если ребёнок не даёт лечить зубы

Сократить прием до 10–15 минут. Разбить лечение на несколько коротких визитов. Начать с одного зуба, чтобы малыш увидел: больно не было.

Если уговоры не действуют, у «Медалиста» три пути:

Адаптационный прием без лечения. Подходит ребенку с боязнью, но без острой боли. Врач знакомится с малышом, показывает инструменты, даёт потрогать. Подробнее — в разделе адаптация детей к лечению у стоматолога.

Лечение с седацией закисью азота. Ребенок расслаблен, но в сознании, контакт с врачом сохраняется. Подходит для небольших объёмов.

Лечение во сне под наркозом. Малыш спит, анестезиолог рядом. Для больших объёмов, возраста до 3 лет, при сильной дентофобии. Подробнее — в разделе лечение зубов детям во сне.

По каким признакам выбрать клинику, где ребёнку не будет страшно

Как уговорить ребёнка, если зуб уже болит

Времени на адаптацию нет. До приема дайте обезболивающее по возрасту. Объясните коротко: «Зубик болит, доктор поможет». Не обещайте «только посмотрим» — лечение начнётся сразу.

Если боль острая, а ребенок не даётся, врач может предложить лечение во сне или удаление во сне — удаление молочных зубов во сне.

Когда ребёнку нужно лечение во сне

Показания: большой объём лечения, возраст до 3 лет, сильная дентофобия, особенности развития, аллергия на местную анестезию.

Мы работаем на препарате Севоран: он подаётся через маску, ребёнок засыпает на вдохе — без укола и без предварительной подготовки в кабинете. Ребенок засыпает за минуту и просыпается без памяти о лечении.

Если ребенок никогда не был у стоматолога и боязни пока нет — начните с первого визита к стоматологу.

FAQ

Как заставить ребёнка лечить зубы, если уговоры не работают?

Заставлять и удерживать силой нельзя — это закрепляет страх на годы. Если уговоры не помогают, есть три пути: адаптационный приём, лечение с седацией или во сне. Выбор зависит от возраста и объёма лечения.

Как уговорить лечить зубы ребёнка 4–5 лет?

Говорите коротко и честно: «Врач посмотрит зуб, это быстро». Не обещайте, что будет не больно, и не запугивайте уколом. Поиграйте дома в стоматолога — это снижает напряжение.

Что делать, если ребёнок боится до истерики?

Если ребёнок дошёл до истерики, визит прерывают: держать силой и стыдить нельзя, так страх закрепляется надолго. Дайте малышу успокоиться и выйдите из кабинета. Дальше записывайтесь на адаптационный приём, где лечение не проводят, только знакомство. Если зуб болит и ждать нельзя, врач предложит седацию или лечение во сне.

Можно ли удерживать ребёнка силой во время лечения?

Удерживать ребёнка силой нельзя: в «Медалисте» детей не лечат в удержании, это принцип клиники. Удержание срабатывает один раз, а страх после него остаётся на годы — следующий врач получает ребёнка, с которым уже не договориться. Если контакта нет, предлагают адаптационный приём, седацию или лечение во сне.

Как помочь ребёнку не бояться укола?

Чтобы ребёнок не боялся укола, не предупреждайте его заранее — он будет думать об этом всю дорогу. Скажите иначе: «Врач помажет зуб волшебным гелем». Так и есть: перед анестезией врач наносит аппликационный гель, место немеет, и прокол ребёнок не чувствует. Само слово «укол» в кабинете не звучит.

Поможет ли адаптация, если ребёнка напугали в другой клинике?

Адаптация помогает и после неудачного опыта в другой клинике, но визитов понадобится больше — обычно два-три. Врач знакомится с ребёнком заново: разговаривает, показывает инструменты, даёт потрогать, ничего не делая без согласия. Лечение начинают, когда малыш сам садится в кресло и открывает рот.

Стоит ли соглашаться на лечение во сне, если ребёнок просто боится?

Если ребёнок просто боится, а лечить нужно один-два зуба, сначала стоит попробовать адаптационный приём — сон в этом случае не обязателен. Лечение во сне предлагают при сильной дентофобии, возрасте до трёх лет, большом объёме лечения или острой боли, когда ждать нельзя. Выбор врач обсуждает с вами на консультации.

Что делать, если ребёнок боится удалять зуб?

Если ребёнок боится удалять зуб, удаление проводят во сне: он спит, ничего не чувствует и не помнит процедуру. Так делают при сильном страхе, в возрасте до трёх лет и когда нужно удалить несколько зубов за один раз. За тот же сон можно вылечить остальные зубы.